La rééducation oro-maxillo-faciale est un domaine à la fois restreint par sa localisation et très vaste par ses applications.
Des pathologies les plus lourdes aux plus légères, au carrefour de nombreuses spécialités médicales, la rééducation oro-maxillo-faciale est ainsi devenue une spécificité à part entière de la kinésithérapie.
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM), tout comme n’importe quelle autre articulation, peut être le siège de dysfonctionnements. Cependant, la physiologie articulaire de l’ATM lui confère des particularités biomécaniques uniques qu’un thérapeute doit connaître pour assurer une prise en charge optimale.
La rééducation maxillo-faciale a pour but de restaurer le jeu articulaire, de récupérer la trophicité et la fonction musculaire afin de retrouver non seulement les fonctions de mastication et de déglutition normales mais aussi, dans certains cas, les fonctions de phonations. Etant donné le lien étroit qu’il existe entre l’ATM et la colonne cervicale, une séance en Kinésithérapie Maxillo-Faciale se termine bien souvent par une prise en charge de la région cervicale.
Le travail pluriprofessionnel est indispensable dans cette discipline, encore plus que lors des rééducations conventionnelles. Je travaille donc en étroite collaboration avec des orthodontistes, des dentistes, des chirurgiens, des ORL, des orthoptistes, des orthophonistes, des ophtalmos… afin d’avoir une prise en charge coordonnée et cohérente.
La rééducation maxillo-faciale est une spécificité de la kinésithérapie. Elle est indiquée dans le traitement de nombreuses pathologies de la face, de la mâchoire, de la tête et du cou.
Voici une liste des affections les plus souvent prises en charge au sein de notre cabinet :
- Désordres temporo-mandibulaires (DTM) ou dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM)
- Bruxisme
- Rééducation avant et après chirurgie orthognatique
- Dyspraxies oro-faciales (linguales, labiales, masticatoires, ventilatoires)
- Cicatrices chirurgicales ou traumatiques
- Rééducation après chirurgie carcinologique
- Traumatismes de la face
- Paralysies faciales
- Œdèmes de la face et du cou
- Céphalées fonctionnelles (céphalées de tension et céphalées cervicogéniques)
- Syndrome d’apnées obstructives du sommeil
- Post-injections d’acide hyaluronique
Ce type de rééducation fait appel à de nombreuses techniques comme la thérapie manuelle, la prescription d’exercices et des conseils d’hygiène de vie.
La première consultation sert à dresser un bilan qui retrace l’état de santé des différentes parties concernées : la mâchoire, le rachis cervical et le crâne. Succinctement, il y a lieu de détecter les cicatrices et les œdèmes, de tester la phonation et la déglutition, d’analyser la posture du patient et de rechercher toute mauvaise habitude susceptible de rompre l’équilibre maxillo-facial.
La prise en charge des dyspraxies oro-faciales est un volet fondamental de cette spécialité. Son incidence dans la lutte contre la récidive des dysmorphies faciales fait du kinésithérapeute maxillo-facial le partenaire indispensable de l’orthodontiste ou du chirurgien dans le cadre de traitements ODF ou de chirurgie orthognatique.
Toujours retrouvées dans les dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM), ces dyspraxies linguales, labiales et ventilatoires, sont aussi à l’origine de troubles posturaux cervico-céphaliques, de cervicalgies (ou cervico-brachialgies) persistantes.
ou dysfonctionnement temporo mandibulaire (DTM) caractérisé le plus souvent par des douleurs, des bruits articulaires, une perturbation de la cinétique mandibulaire pouvant aller jusqu’à une limitation de l’ouverture buccale.
Si depuis de nombreuses années certaines indications de rééducation sont connues, de nouvelles indications ont vu le jour ces dernières décennies comme la rééducation des SAOS (syndrome d’apnées obstructive du sommeil), les prises en charge post-injectionnelles en médecine esthétique…
